O CAMPO VISUAL COMPUTADORIZADO

INFORMAÇÕES TÉCNICAS

O estímulo sonoro

Os exames diagnósticos computadorizados têm por sua melhor qualidade a repetição padronizada dos procedimentos de examinação.

Enquanto se fazia, no exame de campo visual manual, do equipamento Campo Visual Goldmann, o operador trazia para si, a seu modo, e por sua própria interpretação, o resultado para diagnóstico médico.

Com o uso de computadores há uma configuração padrão que se repete a cada exame. Exatamente a mesma programação para cada exame, com isso, se tem uma base de melhor precisão para analisar e diagnosticar os resultados gerados por esses exames.

No campo visual computadorizado OCTOPUS 1-2-3, os estímulos luminosos são precisamente projetados direto à retina do examinado em um sistema de câmera escura, com mecanismo robotizado e o estímulo luminoso nos tamanhos 3 ou 5 na escala de Goldmann que são monitorados por sensores internos que ajustam a intensidade, a exata posição e duração desses estímulos os quais serão projetados para a percepção do paciente.

Esses estímulos são ajustados ao longo do procedimento de exame conforme cada resposta da percepção do paciente.

Há a opção de menor tempo e extrema precisão na execução desse exame computadorizado no modo TOP (Tendency Oriented Perimetry), com a projeção ao paciente se adaptando à resposta de cada perceção.

Então, o estímulo é mostrado, ou seja, é projetado na retina do paciente, em uma posição certa, com alguma duração, algum tamanho,

(o mais comum é o modo G1X, no caso do OCTOPUS 1-2-3, que se configura como 30 graus centrais, tamanho 3 na escala de Goldmann, duração de 100 milissegundos. Outros modos são M2X para região macular 10 graus, Low Vision - tamanho 5 de Goldmann e durações entre 200 milissegundos e 500 milissegundos; e o modo 3.2 que é equivalente ao Humphrey 32.)

e a exclusiva precisão que é determinada pelo programa de avaliação.

O paciente, se perceber o estímulo luminoso em sua retina, aciona o botão de respostas e registra que percebeu o estímulo. Esse estímulo é registrado como área de perceção do paciente. Outras áreas da retina são testadas, num ângulo correspondente a 30 graus tendo como referência o campo de visão humana.

Em determinado momento, um novo estímulo será lançado sobre o mesmo ponto já testado, com menor intensidade, ou com menor duração (No caso de área sem resposta, o estímulo poderá ser repetido com maior duração e com maior tamanho, que pode corresponder ao tamanho 5 da escala de Gondmann). Também será registrado que o paciente percebeu ou não percebeu o estímulo. Caso não o tenha percebido, o registro anterior será considerado como sua região limite de percepção ao estímulo luminoso.

Há informações que são processadas a cada resposta e também a cada estímulo, consideradas duração e intensidade.

Com isso são implementadas estratégias que aceleram o processo de diagnóstico computadorizado, criando possibilidades de, a partir das respostas que o paciente dá, o exame ser acelerado em até 2 minutos por olho examinado (estratégia TOP).

Essencialmente, há que se considerar que o que se faz é um teste de atenção.

Com isso, o exame faz uso de recursos que são integrados e necessários à realização precisa e confiável do exame diagnóstico.

No caso do OCTOPUS 1-2-3, o recurso de um sinal sonoro a cada estímulo é importante para a confiabilidade do exame.

Então, o estímulo sonoro pode anteceder-se ao estímulo luminoso, ou não, e, assim, o paciente é testado também em sua atenção ao procedimento de exame aplicado. É comum que o paciente perceba que acionou o botão de respostas motivado pelo sinal sonoro, sem que tenha percebido o sinal luminoso. Com isso, o sistema registra alguma perda na confiabilidade desse exame.

Há alguma tolerância que se pode aceitar nessa resposta de falha de atenção do paciente.

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